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Le spermogramme est un examen classique des parcours PMA, lorsqu'une problématique d'infertilité est décelée au sein du couple. Malheureusement, la qualité du sperme décroît de façon fulgurante depuis quelques dizaines d'années (1). De plus en plus de couples consultent en PMA en raison d'une mauvaise qualité des gamètes mâles ; il ne faut pas oublier que 20 à 30% des cas d'infertilité ont une cause masculine.
Heureusement, il existe des solutions naturelles pour améliorer un spermogramme de faible qualité. Attention, ces solutions ne peuvent pas fonctionner en cas d'azoospermie excrétoire, c'est à dire lorsqu'un obstacle gêne le passage des spermatozoïdes dans le liquide séminal (une opération pourra être décidée en fonction par votre médecin). En revanche, pour bon nombre d'autres problématiques ces quelques conseils peuvent grandement vous aider.
Tout d'abord, cet examen doit absolument être réalisé dans un laboratoire affilié à un centre de PMA. En effet, c'est un examen qui dépend uniquement de l'observation du biologiste en charge, et qui demande donc de l'entraînement.
La morphologie des spermatozoïdes est très importante, car si leur forme n'est pas adaptée alors ils ne sont pas aptes à la fécondation. C'est le rôle du spermocytogramme, qui est prescrit systématiquement en complément du spermogramme. Il va permettre d'établir le pourcentage de spermatozoïdes normaux et anormaux.
La PMA a son propre vocabulaire qu'il n'est pas toujours facile d'assimiler. Je vous récapitule ici les différentes anomalies du spermogramme ainsi que les termes correspondants.
Lorsque tous ces paramètres sont altérés, on parle d'oligoasthénotératospermie, souvent abrégé en "OATS". Si aucun spermatozoïdes n'est retrouvé à l'examen, on parle d'azoospermie.
Je ne vous communique volontairement pas les normes associées car celles-ci changent en fonction des laboratoires et sont régulièrement réévaluées.
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Extrait du Guide I : protocole fertilité masculine selon les typologies de spermogrammes.
Comme pour toute problématique de santé, l'hygiène de vie occupe une place prépondérante dans son amélioration.
Il est aujourd'hui avéré que le tabac est l'un des facteurs les plus dangereux pour la qualité du sperme : les hommes fumeurs ont un éjaculat plus faible, des spermatozoïdes moins nombreux, moins mobiles, ainsi qu'une plus grosse proportion de spermatozoïdes porteurs d'un ADN anormal. Au delà des soucis conceptionnels que cela engendre, ces fragmentations de l'ADN spermatique peuvent avoir des conséquences graves sur le développement du foetus (augmentation des risques de fausses-couches) ou même à plus long terme sur la santé de l'enfant.
Il a démontré que 3 mois après l'arrêt du tabac, on note déjà des améliorations sur la qualité spermatique (augmentation du nombre de spermatozoïdes mobiles).
De même, l'alcool (et surtout les alcools forts en prise régulière) et les drogues comme le cannabis ont des effets délétères sur la fertilité masculine.
Malheureusement, l'exposition répétée aux ondes électromagnétiques est également concernée, s'agissant aussi bien du téléphone portable que des ondes Wifi. Bien qu'il soit difficile dans nos sociétés actuelles de se protéger des ondes, il convient de respecter les conseils de base comme ne pas mettre son téléphone portable dans la poche du pantalon, et ne pas poser son ordinateur portable sur ses genoux (les spermatozoïdes sont très sensibles à la chaleur).
Pour finir sur le thème de l'hygiène de vie, le stress est également un grand ennemi de la fertilité masculine. On parle ici de stress "chronique", c'est à dire pas forcément un stress ponctuel et aigu, mais plutôt un stress permanent, qu'on ressent depuis des semaines, des mois, voire des années (par exemple en lien avec la vie professionnel).
Le stress est extrêmement oxydatif pour l'organisme, ce qui a pour conséquence d'abîmer les cellules et donc d'affecter la production spermatique.
Le liquide séminal est un facteur clé de la qualité spermatique. Il sert à la fois de véhicule aux spermatozoïdes, mais aussi de nourriture. On comprend donc pourquoi un liquide séminal qualitatif améliore la qualité du sperme dans son ensemble.
Le liquide séminal est essentiellement composé de graisses, il faut donc veiller à avoir un apport suffisant en graisses de qualité, et à diminuer drastiquement la consommation de graisses saturées. Dans les graisses de qualité, on peut citer en premier plan les oméga 3 qu'on trouve dans :
Au niveau alimentaire, il faut également booster vos apports en antioxydants, toujours dans cette perspective de protéger les cellules du stress oxydatif et donc du vieillissement cellulaire. On trouve des antioxydants dans :
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Guide I
Il existe plusieurs compléments alimentaires permettant d'améliorer la qualité du sperme. En voici quelques uns :
Le zinc est un minéral très important pour la fertilité masculine. Il entre en compte dans de nombreux processus physiologiques, et notamment la spermatogenèse et la synthèse de la testostérone. De plus, le zinc contribue à l'inhibition des effets destructeurs des radicaux libres sur le système reproducteur masculin, et plus précisément sur les testicules et le sperme.
Plusieurs études sont venues corroborer l'impact d'une supplémentation en zinc chez les hommes infertiles. Dans ces études, la prise de zinc a amélioré la qualité des spermogrammes des participants, et plus particulièrement en augmentant le nombre de spermatozoïdes produits (2).
Cette supplémentation est encore plus efficace lorsque la prise de zinc est combinée à une prise d'acide folique (vitamine B9) ainsi que l'a démontré une autre étude en 2002 (3).
Le coenzyme Q10 (CoQ10) est un des antioxydants les plus connus. C'est une substance présente en grande quantité dans notre organisme, qui sert à la production d'énergie par nos cellules, ainsi qu'à réduire le stress oxydatif responsable du vieillissement, d'où son nom "d'antioxydant"
30 à 80% des hommes en parcours PMA ont un taux de radicaux libres trop élevé. Si vous estimez que vos apports en antioxydants via votre alimentation sont trop faibles, il peut être utile de vous complémenter par ailleurs (c'est également valable pour les oméga 3). En réalité, il est difficile au quotidien d'atteindre les doses conseillées en antioxydants, tout simplement car il faudrait consommer chaque jours de grandes quantités des aliments cités plus haut.
Une étude mise en place par des chercheurs de l'université de Téhéran a réuni un peu plus de 200 hommes souffrant de problèmes de fertilité. La moitié d'entre eux s'est vue administrer du coenzyme Q10 dosé à 300mg/jour pendant 7 mois, tandis que l'autre moitié n'a reçu qu'un placebo.
Le premier groupe a connu une nette amélioration de la qualité spermatique : la supplémentation en coenzyme Q10 a amélioré à la fois le nombre de spermatozoïdes visibles au spermogramme, ainsi que leur mobilité.
Le CoQ10 est de plus en plus utilisé par les cliniques de PMA, cet antioxydant a fait ses preuves dans l'amélioration de la fertilité masculine et féminine (amélioration de la qualité ovocytaire et de l'endomètre).
Sans doute l'une des plantes les plus connues concernant la fertilité masculine. De nombreuses études ont mis en évidence les propriétés de la maca sur la qualité du sperme (4). Bien que les scientifiques n'aient pas toujours réussi à déterminer exactement les mécanismes qui entrent en jeu, toutes les études sont arrivées à la même conclusion quant à l'effet bénéfique de la maca sur la fertilité masculine.
La maca permet d'améliorer la fertilité de plusieurs façons :
Il existe d'autres pistes à explorer en matière de compléments alimentaires pour la fertilité masculine : inositol, vitamine E, sélénium, L-carnitine, la vitamine B9... Les outils à notre disposition sont nombreux, n'hésitez pas à en parler à votre médecin et/ou à prendre contact avec un thérapeute spécialisé.
Je ne vous propose volontairement pas de dosages ni de marques de compléments alimentaires car il est préférable de vous faire accompagner par un professionnel spécialisé dans la fertilité et l'équilibre hormonal, chaque profil étant différent. La supplémentation doit également s'inscrire dans une démarche globale d'amélioration de l'hygiène de vie et de l'alimentation.
Pour finir, il faut absolument vous assurer qu'il n'existe pas d'infection au niveau du sperme. Elle passe souvent inaperçue ; il faut vérifier dans votre spermogramme les caractéristiques concernant les cellules rondes (leucocytes..) mais aussi les agglutinas. S'il existe le moindre doute au niveau de la présence d'une infection, celle-ci doit être traitée rapidement car elle compromet les chances de réussite d'une fécondation. Parlez-en avec votre médecin !
Pour aller plus loin, démarrez dès à présent le protocole Fertilité masculine du Guide I
L'amélioration d'un spermogramme par des méthodes naturelles est donc une chose possible. Il faut tout d'abord focaliser vos efforts sur votre hygiène de vie et votre alimentation, puis dans un second temps il est possible d'envisager une supplémentation qui viendra booster votre qualité spermatique.
La spermatogenèse (c'est à dire la fabrication des spermatozoïdes) dure environ 2 mois et demi. Il faut donc maintenir vos efforts sur la durée (minimum 3 mois et idéalement 6 mois) pour voir apparaître les effets sur la qualité de vos gamètes.
Faites-vous accompagner en vous adressant à un professionnel spécialisé !
(1) https://academic.oup.com/humupd/article/23/6/646/4035689?searchresult=1
(2) http://www.ijcrar.com/vol-2-9/Maryam%20Nabizadeh%20and%20Mehdi%20Reshadi.pdf
(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11872201/
(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11753476/ et https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20090350/
amonney.pro@gmail.com
Bonjour,
Permettez moi tout de même de dire que je ne suis pas d’accord lorsque vous dites que ces changements d’hygiène de vie ne peuvent rien en cas critique voire d’azoospermie. C’est le cas de plusieurs hommes qui ont vu des améliorations de leurs spermogrammes suite à un changement radical !
Même les cas les plus désespérés ne peuvent être considérés comme foutus par avance.
La nature peut avoir des effets sur l’être humain que nous ne contrôlons pas.
Belle journée.
Bonjour Jeanne,
Merci pour votre commentaire pertinent. Vous avez évidemment raison : l'hygiène de vie peut améliorer un spermogramme de façon spectaculaire, même quand le pronostic initial n'est pas bon. Je le vois régulièrement au cours des accompagnements, c'est pourquoi je défends la même position que vous sur le sujet.
Je pensais plutôt aux cas d'azoospermie excrétoire (quand il y a un obstacle qui gène la sortie des spermatozoïdes). Alors seule une opération permettra de régler le problème, là où les changements alimentaires n'y pourront rien.
Je vais modifier l'article en conséquence, pour que ce soit plus clair.
Merci encore pour votre retour.
Belle journée
Alice
Bonjour,
Je vous suis depuis en Amérique. J'avais un varicocelle bilateral Stade 4 qui m'avait contraint d'être fertile. Ca fait un ans depuis que je me suis fait operé et les resultats sont toujours loin d'être positifs et je suis à mon quatrième année de mariage. La dernière fois que je suis allé pour faire un spermogramme, la quantité du sperme est tellement petite que l'examen n'a finalement pas eu lieu.
Que me conseillez vous s'il vous plait?
Cordialement!
Cher James,
Merci pour votre message.
Je vous conseille de partir sur une base type : multivitamines avec B9 méthylée + oméga 3
Et d'ajouter de la L-carnitine (1 à 3gr/jour), qui permet d'augmenter le nombre de spermatozoïdes, leur quantité et leur qualité. Ce complément est particulièrement efficace en cas de varicocele. Pour aller encore + loin, ajoutez également du CoQ10 à hauteur de 200-400mg.
En parallèle, optimisez votre alimentation en vous rapprochant du régime méditerranéen, et arrêtez si possible complètement le tabac et l'alcool.
Bonne chance dans vos futurs essais, je vous souhaite de tout coeur un bébé en pleine santé.
Alice