Comment bien comprendre un spermogramme ?

Un spermogramme est un test essentiel pour évaluer la fertilité masculine. Il permet d'analyser plusieurs paramètres du sperme, comme le volume, la concentration, la mobilité, la morphologie, la vitalité, le pH et la présence de leucocytes. Comprendre ces paramètres peut aider à identifier les anomalies pouvant affecter la fertilité. 

Dans cet article, je vous propose de découvrir :

• Quels sont les principaux paramètres étudiés lors d’un spermogramme ?
• Quelles autres données sont analysées ? (Condensation, fragmentation et spermocytogramme)
• Quelles sont les anomalies les plus courantes détectées lors d'un spermogramme ?

Spermogramme : quels sont les paramètres étudiés ?

Volume
Le volume de l'éjaculat est mesuré en millilitres. Un volume normal est compris entre 1,5 et 5 ml. Un volume inférieur peut indiquer une obstruction ou un problème des glandes productrices de liquide séminal.

Concentration
La concentration des spermatozoïdes est exprimée en millions par millilitre. Une concentration normale est supérieure à 15 millions/ml. Des valeurs inférieures signalent une faible concentration de spermatozoïdes.

Mobilité
La mobilité des spermatozoïdes est essentielle pour atteindre l'ovocyte. Elle est classée en plusieurs catégories : progressive, non progressive et immobile. Un pourcentage de spermatozoïdes mobiles progressifs supérieur à 32 % est considéré comme normal.

Morphologie
Lors d’un spermogramme, la morphologie des spermatozoïdes est évaluée selon plusieurs critères. Un pourcentage normal de spermatozoïdes de forme normale est supérieur à 4 %. Les anomalies morphologiques peuvent affecter la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovocyte. Il faut savoir néanmoins que le chiffre de 4% correspond à la norme mondiale fixée par l'OMS. Je vous conseille de viser un taux de spermatozoïdes typiques plus élevés ; un bon spermogramme se situera au-dessus de 15% !

Vitalité
La vitalité mesure la proportion de spermatozoïdes vivants, avec une valeur normale supérieure à 58 %. Une faible vitalité peut indiquer des problèmes dans la production ou la maturation des spermatozoïdes.

pH
Le pH du sperme est normalement alcalin, entre 7,2 et 8,0. Un pH anormal peut indiquer une infection ou un dysfonctionnement des glandes génitales.

Leucocytes
La présence de leucocytes (globules blancs) en faible quantité est normale. Un taux élevé peut signaler une infection ou une inflammation du tractus génital.

L’analyse complète de ces paramètres lors d’un spermogramme permet de dresser un tableau complet de la qualité du sperme et d'identifier les éventuelles anomalies pouvant affecter la fertilité masculine.

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Les autres données analysées lors d’un spermogramme

Condensation

La condensation spermatique est également un élément clé de la fertilité masculine. Elle concerne le compactage de l'ADN dans la tête des spermatozoïdes. Ce compactage permet de protéger le matériel génétique pendant le transport vers l'ovocyte. Une condensation adéquate est essentielle pour assurer la stabilité et l'intégrité de l'ADN. 

Les anomalies de condensation peuvent entraîner une fragmentation de l'ADN et une diminution des taux de fertilisation. Lors d'un spermogramme, l'analyse de la condensation permet d'évaluer la qualité de l'ADN spermatique et donc d’évaluer la capacité des spermatozoïdes à contribuer à une fécondation réussie et au développement embryonnaire.

Fragmentation

La fragmentation de l'ADN spermatique est un indicateur important de la qualité des spermatozoïdes. Elle désigne la présence de cassures ou de fragments dans le matériel génétique. Une forte fragmentation peut compromettre la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovocyte et à assurer un développement embryonnaire normal. 

Les causes de la fragmentation peuvent être diverses : stress,  infections, conditions environnementales défavorables. Lors d'un spermogramme, l'analyse de la fragmentation de l'ADN aide à identifier les problèmes de fertilité masculine et à orienter les traitements appropriés pour améliorer les chances de conception.

Spermocytogramme

Le spermocytogramme est une analyse détaillée de la morphologie des spermatozoïdes. Cette évaluation examine la forme et la structure des spermatozoïdes, en identifiant les anomalies au niveau de la tête, du col et de la queue. Un pourcentage normal de spermatozoïdes de forme normale est supérieur à 4 %. Les anomalies morphologiques peuvent réduire la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovocyte. 

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Fertilité masculine : les anomalies les plus courantes

La fertilité masculine peut être affectée par plusieurs anomalies courantes, qui peuvent être identifiées grâce à un spermogramme :

• Oligospermie : Il s'agit d'une faible concentration de spermatozoïdes dans le sperme, souvent inférieure à 15 millions par millilitre. 
• Asthénospermie : Elle se caractérise par une faible mobilité des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes immobiles ou non progressifs ont du mal à atteindre l'ovocyte.
• Tératospermie : Cette anomalie concerne la morphologie des spermatozoïdes. Un pourcentage élevé de spermatozoïdes anormaux (plus de 96 %) peut entraver la capacité de fécondation.
• Azoospermie : Il s'agit de l'absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Elle peut être due à une obstruction ou à un problème de production au niveau des testicules.
• Nécrospermie : Cette condition désigne un pourcentage élevé de spermatozoïdes morts ou non viables.
• Leucospermie : La présence excessive de leucocytes (globules blancs) dans le sperme peut indiquer une infection ou une inflammation du tractus génital, pouvant affecter la qualité spermatique.

En cas de problème de conception, la réalisation d'un spermogramme permet d’identifier d'éventuelles anomalies et de choisir des solutions adaptées. Pour améliorer la fertilité de votre partenaire, n'hésitez pas à consulter mon guide dédié “L'essentiel des compléments alimentaires pour la fertilité”. Un nouveau protocole spécial fertilité masculine est récemment venu compléter votre Guide !